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小儿各类型头痛鉴别诊断

发布时间:2021-12-5 22:09:39

详细询问病史,包括头痛起病急缓,是否呈发作性或日趋加重,发作频率及发作持续时间,头痛部位与性质,头痛是如何缓解及加重,有无其他伴随症状,如发热、头晕、呕吐等,有无其他全身性疾病。

体检除注意神经体征,也应仔细检查全身性及头部颅外各器官有无阳性体征。根据病史及体检,对原发性头痛(最常见)或是继发性头痛可以提供诊断线索。选择必要的辅助检查,要根据患儿临床情况而定,如血常规、血生化、脑脊液、脑电图、脑超声等。

头颅影像学等检查(CT、MRI或MRA等)可参考如下指征:①病史询问最近头痛严重,或头痛类型有变化,或伴有其他神经功能障碍;②神经系统查体发现神经系统局灶征,或颅压增高体征,或有意识障碍等。

本文来源:儿童医学

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