小儿各类型头痛鉴别诊断
发布时间:2021-12-5 22:09:39
颅内结构:①静脉窦及其分支;②颅底动脉,如大脑基底动脉及其分支的近端;③颅底部硬脑膜;④三叉、舌咽、迷走神经,面神经的中间支及颈1~3脊神经及其分支。
颅外结构:包括覆盖头颅表面的组织(如头皮、皮下组织、头颈部肌肉、肌膜及动脉)及耳(外耳、中耳、乳突),副鼻窦、牙齿及眼等组织结构。
对刺激不敏感而且不会产生疼痛的组织结构有颅骨、大部分软脑膜、脑实质、脑室、脑室管膜及脉络丛。
总之,颅内主要疼痛敏感结构是血管,刺激血管疼痛的机制是血管扩张、炎症和牵拉移位。如颅内压增高引起的头痛,主要是由于颅内动脉的牵拉和移位所致。
颅内幕上大血管传导是通过三叉神经,三叉神经的三个分支均分布于大脑、动脉,可引起眼部、前额及颞部的牵涉疼。颅内幕下血管痛传导是通过前三对颈神经。源于颅后窝结构的牵涉痛放射至枕部及颈部。
头痛
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