儿童慢性扁桃体炎和腺样体肥大是临床上常见疾病。不但引起并发症的机会甚多，而且可影响正常的身体发育，应及时手术治疗。传统的扁桃体、腺样体切除术术中出血多，被称为“血泊中的手术”，增加了手术的危险；术后疼痛明显，甚至难以吞咽。因此，其治疗一直困扰着医生及患者[1]。低温等离子技术为新兴起的电化学技术，近几年逐渐应用于耳鼻咽喉科治疗上呼吸道阻塞性疾病，不仅减少术中出血量，并且极大降低手术带给患者的痛苦。其作用机制是在电极和组织间形成等离子体薄层，在低温下分解靶组织为碳水化合物和氧化物，并且损伤被局限于电极周围[2]。我院自年开始应用低温等离子手术系统进行扁桃体、腺样体手术。通过与传统手术的对比，证明这种手术方法术中出血少，解决了儿童扁桃体、腺样体手术出血量大的难题；手术安全可靠疗效确切；术后疼痛轻。

1材料与方法

1.1材料

选取年5月至年5月于我院诊断为慢性扁桃体炎、腺样体肥大并住院行扁桃体、腺样体手术的患者60例，其中男27例，女33例。随机编入低温等离子手术治疗组（n=30，平均年龄5.42±2.29岁）和传统手术治疗组（n=30，平均年龄6.05±3.44岁），组间年龄均值经统计无明显差异。临床表现均符合诊断标准,检查见：双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，未见有脓性分泌物，伴有慢性充血，咽腔窄小。鼻咽侧位像或CT检查示咽腔软组织增生，占据鼻咽腔容积2/3以上。

1.2方法

手术均在全麻条件下进行。传统手术治疗组采用双扁桃体剥离；鼻内镜引导下腺样体以切削钻切除，以电刀、棉球压迫、缝扎等方法止血。低温等离子手术治疗组采用由美国Arthrocare公司生产的ENTeccoblatorSystem手术系统，取Reflex70号刀头，并用生理盐水为介质，能量级别为7~9档，沿扁桃体周围被膜切除扁桃体；鼻内镜引导下消融腺样体至筋膜层，同时应用低温等离子手术系统充分止血。

术后给予抗生素静脉输液治疗3d，同时给予漱口水漱口，保持口腔清洁。术后随访观察一个月。术后所有患者平均住院4.5d，均康复出院，近期、远期观察均无并发症。