慢性扁桃体炎的诊疗策略
发布时间:2021-12-5 22:12:39
扁桃体外观变化:扁桃体和舌腭弓呈慢性充血,黏膜呈暗红色,隐窝口可见黄、白色千酪样点状物溢出。成人扁桃体多已缩小,但可见痕,凹凸不平,常与周围组织粘连。扁桃体肿大分为三度:1度:扁桃体不超出咽腭弓;2度:扁桃体超出咽腭弓游离缘;3度:扁桃体超出咽腭弓接近或达到中线,双侧扁桃体肿大几乎触碰。
舌腭弓与咽腭弓变化:呈带状充血,边缘水脚、肥厚、粘连等。
触诊常可摸到肿大的下頜角淋巴结:一侧或双侧,单个易推动,一般无压痛。如有压痛则提示扁桃体有活动性炎症。辅助检查
1、实验室检查:常可发现白细胞增加,并发肾炎或风湿病时,血沉增快。
2、心电图检查:病灶型扁桃体炎可引起心肌炎,心电图会出现心肌缺血、逆钟向转位、窦性心律不齐等异常表现。
3、细胞学检查:扁桃体隐窝涂片检査,可见大量浆细胞、吞噬细胞、白细胞等。
4、免疫血清学检査:测定抗链球菌溶血素“0”效价,可判断慢性扁桃体炎感染情况及对全身影响的程度。
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