来源：医学之声作者：ivy

临床上，我们常常忽略“慢性扁桃体”这一“罪魁祸首”

肾脏和扁桃体相隔千里，看似毫无关联，为何扁桃体炎症后会引起肾脏损害呢？

病例分析：一位27岁青年女性，因“咽痛伴肉眼血尿2天”入院，该青年女性曾多次于外院就诊，诊断为“慢性肾炎”，经过规律的服药，肾炎症状尚可控制，但症状反复发作，让她困惑不已。追问病史：该青年女性既往有慢性扁桃体炎病史，且反复发作，前两天进食辛辣食物后扁桃体炎急性发作时，血尿可诱发出现或加重。检查：双侧扁桃体明显充血，扁桃体隐窝见大量黄白色脓栓。那么，我们该思考的是该患者的肾炎与扁桃体炎真的有关系么？慢性扁桃体炎也会引起肾炎反复发作或加重吗？

临床工作中，我们会发现部分肾炎反复发作与慢性扁桃体炎有关，即扁桃体炎急性发作时，肾炎的血尿、蛋白尿加重，扁桃体炎症得到控制以后肾炎的血尿、蛋白尿明显减少。那么，肾脏与扁桃体到底有着怎样的瓜葛呢？

一、肾炎与慢性扁桃体炎致病菌的关联

肾组织细胞成分中有多个与链球菌中的某些成份相似，机体一旦发生链菌感染后，体内针对链球菌产生的抗体就会交叉作用在与其结构相类似的肾组织细胞上，引起肾脏炎症性损害。医学上称之为急性链球菌感染后肾炎。此类肾炎通常好发于学龄期儿童，多在呼吸道或皮肤链球菌感染后1-3周内。临床表现不同程度的少尿和浮肿、可以出现高血压及肉眼血尿等儿童不常见的症状。