综述腮腺区常见恶性肿瘤及其特点汇总
二、鳞状细胞癌(squamouscarcinoma)
腮腺鳞状细胞癌相对少见,但在Gerson等人的一项研究中,其在入组的所有腮腺恶性肿瘤中占到21%(7/33),排第二位[1]。腮腺鳞状细胞癌男性多见,在诊断上常需首先排除是否为转移性病变,临床上主要表现为快速生长、质地硬且活动性欠佳的肿块,常伴疼痛、麻木与面瘫症状,治疗上以手术切除为主,放化疗为主,由于其恶性程度较高,远处转移率较高,因此病人的预后往往较差,尤其是年纪较大、肿块表面溃烂且出现面瘫者[3]。
三、腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma)
腺样囊性癌是一种由上皮细胞和肌细胞组成的基底样细胞肿瘤,具有管状型、筛状型和实体型三种不同病理类型,在生长上有沿着纤维(神经纤维与胶原纤维)生长的倾向。因此早期易侵犯神经引起疼痛、麻木与面瘫症状。腮腺腺样囊性癌可发生远处转移,以肺部转移最为常见,其次是骨,脑和肝脏。治疗上手术切除为主,预后主要与肿瘤的病理学类型及临床分期相关,其中管状型、筛状型预后好于实体型。
四、腺泡细胞癌(aciniccellcarcinoma)
亦称浆液细胞性癌或腺泡细胞性癌,为一种来自于朝向腺泡细胞分化的终末导管细胞的上皮性肿瘤,以胞质内酶原分泌颗粒为特点。好发于腮腺的腺泡细胞癌占80%,临床上腮腺腺泡细胞瘤常表现为缓慢增大的实性肿块,多数具有活动性,病人常有面部疼痛,偶可见面部感觉异常。肿瘤可发生颈淋巴结转移及远处转移,后者以肺最为常见。预后上与其分化程度密切相关。
五、恶性多形性腺瘤(malignantpleomorphicadenoma)
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