扁桃体腺样体肥大手术治疗的一些疑惑
继《儿童扁桃体切除术后,容易患上呼吸道感染吗?》科普文发布后,不少家长提出了相关的一些疑惑,我们总结后再次科普如下:
1.扁桃体切除术后瘢痕会有咽部异物感吗?
首先要了解的是很多因素、疾病都可以引起咽部异物感,比如:慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎、舌扁桃体增生、甲状腺病变、更年期综合征、自主神经功能紊乱,等等。但对于儿童来说,主要原因还是扁桃体肥大,临床上观察扁桃体切除后症状就能得到缓解。最新的1篇文献报道,通过对例OSAHS患儿术后长达4年的随访:60例接受低温等离子扁桃体切除+腺样体消融术后中远期并发咽部异物感2例,59例接受单纯低温等离子腺样体消融术后无咽异物感。从这项研究可以反应出儿童扁桃体切除术后基本不会有咽部异物感,即使有咽部异物感异物也不能完全排除其他原因。
2.扁桃体切除术后对声音唱歌有影响吗?
嗓音是由气流冲击声带震动产生的,然后经过鼻咽腔的共鸣作用,最后才是我们所听到的声音。多项研究表明,扁桃体、腺样体切除对儿童嗓音特征频率无影响,由于改变了共鸣腔的结构,使儿童语音清晰度有所升高,从而影响了嗓音质量。对于成年人扁桃体切除后,利用多维嗓音分析系统客观分析表明术后发声质量的有所改善,发声共鸣腔结构的改变使声音质量有所提高,同时鼻音也减少。所以总的来说扁桃体切除术后只会改善声音质量,唱歌更好听。
3.扁桃体腺样体肥大只切除腺样体能达到治愈效果吗?
关于这点的大量文献报道是一致,扁桃体+腺样体切除的疗效要明显优于单纯腺样体切除或扁桃体切除。联合切除的总有效率约95%,单纯切除总有效率约83%,影响疗效的因素有年龄、肥胖、合并有鼻-鼻窦炎、中耳炎、合并牙颌面畸形等。所以具有手术适应症的情况下,建议联合切除。
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