4.扁桃体部分切除还是全切好？

扁桃体在儿童生长发育过程中具有重要的免疫功能，前篇已述完全切除扁桃体短期内对儿童的免疫功能具有一定的影响，长期基本没有影响。但扁桃体全部切除术后常见一些并发症如出血、疼痛，这使得许多学者提出了扁桃体部分切除术。目前对于扁桃体部分切除的效果是肯定的。大量文献及系统评价指出，儿童低温等离子射频切除扁桃体部分切除术较扁桃体全部切除术相比，手术时间短、术中出血量少、术后术区疼痛反应轻、并发症少，在缓解阻塞症状的同时，保留了一部分扁桃体，对于免疫功能也有一定的保留。因此，扁桃体部分切除治疗儿童OSAHS微创、安全、有效，是一种较好的治疗方法。但同时也存在一些问题，比如扁桃体再次肿大，需行扁桃体全切除后才有效，但发生率非常低（5%以下）。对于非常犹豫扁桃体全切除后担心宝宝免疫功能下降的家长，可选择扁桃体部分切除，既保留扁桃体部分免疫功能，又能达到治疗效果，但同时要承担扁桃体再次肥大手术的风险。

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