②扁桃体梗阻影响吞咽、呼吸（张口呼吸、睡眠憋气）或导致音质改变；

③保守治疗无效的周期性发热、咽炎、颈淋巴结炎；

④扁桃体周围脓肿反复发作；

⑤其他措施治疗无效的口臭等。

有指征的切除对孩子的获益远远大于其可能对免疫力造成的影响，且已有充分临床研究表明扁桃体腺样体切除并不会降低孩子的免疫力，反倒会极大改善孩子的成长质量。

孩子照片未能有效暴露咽腔，扁桃体观察不到，当前未能有效评估大小，但扁桃体大小从来都不是手术的强标准，是否手术主要根据上述症状以及评估对孩子可能造成的影响程度。

从孩子当前打鼾症状来看，持续时间较短，且除了打鼾外并没有出现明显口呼吸、憋气等明显影响睡眠质量的情况，故即便存在扁桃体较肥大，也尚未达到手术指征，可暂不考虑手术。