医学殿堂慢性咽炎一
小德小杏呀,随着深秋的来临,你有没有发现早上起床喉咙有异物,咳不出来又咽不下去?是啊,刷牙还恶心干呕。小杏小德这呀,是慢性咽炎的症状,秋冬季节最易发作,所以,今天,我们就将带大家了解慢性咽炎这一疾病,学会如何预防以及治疗慢性咽炎。慢性咽炎的分类及症状慢性咽炎是一种发生于咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。从病理学上,慢性咽炎可分为5类:慢性单纯性咽炎,慢性肥厚性咽炎,萎缩性及干燥性咽炎,慢性过敏性咽炎,和慢性反流性咽炎。
而这五类中,慢性单纯性咽炎最为常见,主要表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层,其血管周围有较多淋巴组织浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生,可伴有黏液腺肥大,腺体分泌功能亢进,黏液分泌增多且较黏稠。
慢性咽炎多见于成年人,儿童也可出现。全身症状均不明显,以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似,如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感,还伴有微痛感。
患上慢性咽炎后,患者的咽后壁通常会因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附,又由于鼻、鼻窦、鼻咽部病变造成其夜间张口呼吸,所以患者常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心,特别是在秋冬季节,天气寒冷,气候干燥,极易损伤肺阴,使病症加重。慢性咽炎的临床表现先前我们有提到,慢性咽炎分为五类,第一种就是慢性单纯性咽炎,这一种病症往往表现为咽黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,且表面有少量黏稠分泌物。
而另一类慢性咽炎——慢性肥厚性咽炎,从咽部检查可见咽后壁多个颗粒状滤泡隆起,呈慢性充血状,有时融合为一体,在淋巴颗粒隆起的顶部可形成囊状白点,破溃时可见黄白色渗出物,咽侧索淋巴组织可增厚,呈条索状。
萎缩性及干燥性咽炎,则可见咽部附有干痂,伴有口臭,咽黏膜干燥、菲薄,重者呈鳞状、发亮。咽黏膜上甚至可覆盖脓性干痂,病变延续到咽鼓管会引起耳鸣、听力减退,蔓延到喉部会引起声音嘶哑。
慢性过敏性咽炎则多伴发全身变应性疾病。发病时,时常出现因声带小结、声带息肉而出现的声嘶症状,特别是在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加重,表现显著。慢性咽炎的鉴别和诊断慢性咽炎极易出现误诊,像慢性扁桃体炎也可表现出咽喉异物感、咽痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等不适症状,且伴有间断于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黄色豆渣样物。但又不同于慢性咽炎,慢性扁桃体炎患者会伴有扁桃体增生肥大,扁桃体表面瘢痕、凹凸不平、与周围组织粘连或扁桃体隐窝内出现栓塞物。
而早期的食管癌患者在出现吞咽功能障碍以前,常有咽部不适或胸骨后压迫感,也是较易与慢性咽炎混淆的,这时应对患者进行食管造影、食管镜检查后再予以确诊。像茎突综合征、舌骨综合征、咽易感症等,也会出现相同的咽部症状,可通过触诊、茎突及舌骨X线片、颈椎X线片及CT扫描来与慢性咽炎区分开。
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