头颈部肿瘤主要是指发生于头颈部组织，比如鼻腔、鼻窦、扁桃体、喉部，以及甲状腺、口腔等部位的肿瘤，这些肿瘤现在有发病率升高的趋势。徐志坚主任说，鼻腔、口腔等一些发生于浅表位置的肿瘤可以通过肉眼直视发现，另外一些头颈部组织肿瘤发生在浅表器官,比如头颈部皮肤、甲状腺、腮腺等，在体检时靠医生的视诊和触诊也能发现肿瘤的蛛丝马迹。

一滴血查癌症的准确性和必要性

徐志坚主任说，在临床当中经常能碰到专程跑来查肿瘤标志物的患者。事实上，如果给防癌检查手段做一个敏感性排序，排在第一位的应是对空腔脏器进行筛查的手段，比如胃镜、肠镜，这种检查可以直接看到肿瘤或是癌前病变。其次是像CT、核磁这样的影像检查，最后才是血液标记物检查。

关于外周血肿瘤标志物在癌症早期诊断中的使用，有两种错误认识，一种是过度依赖肿瘤标志物检查，认为肿瘤标志物很有用，可以代替胃镜、肠镜等侵入性检查，所以在一般体检项目的基础上加上肿瘤标志物检查就是防癌体检。另一种观点否定肿瘤标志物在恶性肿瘤早期诊断中的意义，认为外周血肿瘤标志物检查除了AFP和PSA对于肝癌和前列腺癌诊断有意义以外，对于其他恶性肿瘤的诊断没有意义。

在体检过程中，我们经常发现肿瘤标志物升高的人员，其中部分人员经过进一步的检查发现为恶性肿瘤患者，部分人员为良性疾病的患者。还有部分肿瘤标志物升高的人是恶性肿瘤亚临床期和早期患者，属于癌症极高危人群，应该进行进一步检查，定期复查和随访，这样能够实现对这部分人群的早期诊断。

体检发现肿瘤标志物异常后，需要进行长期的随访直至发现引起肿瘤标志物异常的原因或者随访至肿瘤标志物恢复至正常，以免错过宝贵的早期诊断时机。防癌体检是一个使用综合检查手段进行癌症早期发现的医疗过程，不仅包括肿瘤标志物检查，也包括影像学检查、腔镜检查，还有细胞学检查等。

谁最应该做防癌体检？