5月16日崔玉涛最新讲座认识和提高
那我们看到孩子抽怎么办?首先高热惊厥的时候,孩子体位是什么,有没有家长告诉我?我见过很多家长抱着孩子是极大的错误,让他侧躺在一个地方,为什么?有呕吐物就可以从嘴角流出来了。你抱着他,或者竖抱着他,一旦有呕吐物,他一吸就吸到气管、肺里面去了。再一个,掐人中啊,掐手骨啊,一点儿作用也没有,那是安慰你呢,你以为在给孩子治呢。这时候让孩子侧卧、安静。
我问过一些家长,惊厥维持了多长时间?告诉我十分钟吧。不可能。其实10-20秒就停了。只不过那10秒钟你过得特别漫长,觉得好几分钟过去了。这时候你让他安静侧卧,很快他就会吸气,嘴里吐出来或者咽下去。千万不能医院跑。这时候既不要给退烧药,也不要打针。因为这时候他的肌肉是强直的,你喂他吞咽不好,而且肌肉强直的时候你按着他可能会因为反作用力使他骨折。千万不能按着他“别抽啊,千万别抽!”抽就让他去抽。否则,你的反作用力和他的正作用力结合可能会让他骨折,我见过这样的家长。
那怎么预防?有过惊厥的孩子体温到了38度可以吃药。但不能多穿衣服,衣服要少。。发烧最忌讳的是捂。有的人带高热的孩子来了,那么大一个包袱裹着孩子,左一层右一层,捂得孩子惊厥了,为什么?热量散不出来,高温就刺激大脑,导致惊厥。
所以高热惊厥要预防,要注意的是不要出误吸导致的并发症。
6.如果小儿发烧,物理发烧+退烧药,持续多少天必须就医?发烧有什么症状的时候也必须就医?
说到多少天,没有太机械,因为跟家长的心理承受力有关。你的孩子第一次发烧,我让你呆三天,你就得疯了。但是第二次、第三次你心里觉得就没那么可怕了。但是如果孩子发烧伴随剧烈咳嗽、呕吐、腹泻,退烧后精神很差,医院,跟时间没有关系。
什么叫退热后精神很差?说明他很难受。大哭大闹的孩子不着急去,不哭不闹的孩子着急去。在医院,那孩子“啊啊啊”哭着,家长着急,我们说“等会儿”,家长说“为嘛让我等”?那孩子不哭的赶快进来,“为嘛让他进?”因为不哭的孩子更重,哭的孩子他还有能力折腾呢,不重。
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