讨论

本研究首次发现，胃蛋白酶可在肥大扁桃体内测到，胃蛋白酶阳性细胞位于生发中心周围的隐窝上皮细胞内及纤维化进展中的淋巴滤泡内。

胃蛋白酶染色与炎症相关因子的表达相关，和CD68有共同的定位，其激活可导致单核细胞分化为巨噬细胞，表明扁桃体过度肥大具有潜在新的病生机制。

结论

本研究结果证实，淋巴细胞和单核细胞在扁桃体肥大时呈高度增殖状态，并与炎症前因子的表达增加有关，后者是暴露于胃反流液中胃蛋白酶的结果。

结果表明，扁桃体肥大有潜在新的病理生理机制。有助于研发对该疾病的特殊治疗方法。在扁桃体肥大中淋巴组织增殖的机制是不同的，将来可选择针对胃蛋白酶的非手术治疗方法，以避免扁桃体切除术。

专家点评（刘菲医院消化内科）