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儿童腺样体肥大中医辨证及用药规律分析

发布时间:2021-12-5 21:53:15

腺样体属于淋巴组织,位于鼻咽顶部与后壁交界处,两侧咽隐窝之间,表面呈桔瓣样,6个月时开始发育,6~7岁时增生最为显著,10~12岁逐渐萎缩,成人基本消失。小儿腺样体增生常属于生理性,若其影响全身健康及邻近组织器官功能,引起相应症状者称为腺样体肥大。腺样体肥大在儿童中的发病率为9.9%~29.9%。西医对腺样体肥大的治疗,主要以经口或鼻内镜下手术切除为主,年美国儿科学会发布的《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南》中提出,如果确诊为儿童OSAS,临床检查符合扁桃体/腺样体肥大,并且没有手术禁忌,临床医生应推荐扁桃体/腺样体切除术为首选治疗,但手术治疗存在诸多问题。

中医辨证论治儿童腺样体肥大具有不可替代的优势,但目前临床对腺样体肥大中医证型的分型方法、分型依据等尚无统一论述。很多家长想找个“秘方”治疗这个疾病,我不能否认“秘方”等的存在,但是中医最伟大之处,在于辨证论治,需要根据望、闻、问、切的四诊资料,诊断病情,再用药。结合近几年的文献,目前中医治疗本病的常用方法如下:

一、中医证型统计分析

按上述标准共筛选出36篇中医治疗腺样体肥大临床文献,整理归纳后得出腺样体肥大中医证型13个,单个证型在文献中出现频次总计25次,其中以肺脾气虚证、肺肾阴虚证、痰瘀互结证、肺热血瘀证、气血瘀阻证为主。

二、证候要素分析

从上述13个证型中归纳分析出8个病性要素和3个病位要素。病性要素分为实性和虚性,实性要素6个,分别为血瘀(33.34%)、痰阻(14.28%)、火热(14.28%)、气滞(9.52%)、风热(9.52%)、寒淫(4.76%);虚性要素2个,分别为气虚(9.52%)、阴虚(4.76%)。病位涉及肺(57.14%)、脾(28.57%)、肾(14.28%)三脏。

三、单味药物及药物功效类别分析

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