根据病理及临床表现，传统上将本病分为三型，即单纯型、骨疡（yang）型和胆脂瘤型。但单纯型有时可见肉芽及小胆脂瘤病变，骨疡型和胆脂瘤型可合并存在。

1.单纯型：病变主要位于中鼓室的黏膜层，此型于炎症急性发作时，鼓室黏膜

充血、水肿，有炎性细胞浸润，并有以中性粒细胞为主的渗出物。

临床特点：间歇性耳流脓，量多少不等。脓液呈黏液性或粘脓性，一般不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，多呈中央型穿孔，大小不一。听觉损伤一般为轻度传导性聋。

2.骨瘍型：病变超出黏膜组织，多有不同程度的听小骨坏死，伴骨环、骨窦或

鼓室区域骨质破坏。

临床特点：耳持续性流粘浓稠脓，常有臭味。鼓膜边缘性穿孔、紧张部大穿孔或完全缺失。