次日晨剩最后一次1/3中药弃用（中病即止，不必尽剂）。改为：三豆饮加枇杷叶、麦门冬、鸡内金、蝉蜕、小麦、大枣、炙甘草、白茅根，收尾1剂。

随后观察热无反复，扁桃体脓点次日减2/3，2日后完全消退。

感想

中医治疗急性外感病效果非常好！但临证时不可拘泥于固有思维，很多时候病人不是按教科书得病的。伤寒与温病时常合而发病，所以用了银翘散合葛根汤加减。

用退热药是为了让老人家安心，但不尽是最好的选择。且发汗不可过多，退热药后很多小儿汗出淋漓，这是中医的禁忌（桂枝汤——不可令汗出淋漓，病必不除）（真正病要好的出汗，为遍身微微汗出，有些潮潮的那种汗）。且较多小儿容易在发汗后出现四肢逆冷表现。我儿素来体质偏寒，如果在处方时再加附子，可能后面就不致于出现发汗后阳损的四逆症了。

热病后，很多小孩会出现干咳表现，为热病伤阴，肺失润降，可以用些杏仁、麦冬等润降肺经。这里再回头看麻黄汤、葛根汤的处方，里面就有苦杏仁，不失为先安未受邪之地，不得不感叹古人制方之严谨！

参类在外感病的运用，使用恰当，不仅不会闭门留寇，反到可以事半功倍，对于预防疾病内陷、传变、缩短病程功不可没！