成功案例剖析

年9月9日17时，湖南长沙患者BAOBAO（化名），6岁，学生，由母亲带来我院。

据其母亲介绍：于1年前无明显诱因下出现鼻塞，交替性发作，时流脓涕，夜间有打鼾，有干咳，双耳闷，听力下降，无头痛，有咽部异物感，患者在外院治疗（具体用药不详），症状能改善，但反复发作，近2月感冒后鼻塞加重，流涕增多，并出现听力明显下降，咳痰。

小孩症状明显，其母亲更是焦急不安，请求医生作全面检查，系统治疗。

耳鼻喉专家根据患者诉求对其作了全面检查。

体格检查：

发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作，全身皮肤粘膜未见瘀点、瘀癍，全身浅表淋巴结无肿大，头颅大小正常，无畸形、无压痛、包块及凹陷，眼睑无肿胀、无下垂、无倒睫，结膜无充血、水肿及出血，巩膜无黄染，瞳孔等圆大，约0.3厘米，对光反射正常。耳、鼻、咽、喉情况见专科检查。口唇红润，舌苔正常，无偏斜，颈部无抵抗感，颈动脉搏动正常，颈静脉充盈可，无怒张，气管正中，肝颈静脉回流征（一），甲状腺无肿大，胸廓正常，无桶状胸、漏斗胸，双侧呼吸运动正常，肋间隙无增宽、变窄，触诊双侧语颤一致，无胸膜磨擦感，无皮下捻发感，叩诊双侧为正常清音，呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音，无胸膜磨擦音。心前区无膨隆，未触及细震颤，叩诊心浊音界无扩大，心率次/分，律齐，心音低远，A2—P2各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包磨擦音。周围血管征：无大血管枪击音、水冲脉、毛细血管搏动征，无脉搏短绌、奇脉、交替脉。腹部平坦，末见肠型及蠕动波，触诊柔软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及,胆囊未触及，Murphy征（—），双肾区无叩痛，移动性浊音（—），肠鸣音正常。肛门外生殖器未见异常。脊柱四肢无畸形，四肢关节无红肿及水肿，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。