局部症状　儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可出现耳鼻咽等相应症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁；鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊；因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”；吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳，分泌物下流刺激呼吸道黏膜，易患气管炎；也因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。

全身症状　常有全身营养及发育障碍。主要表现为慢性中毒反射性神经症，如表情迟钝，胸闷不安，肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸，少数患儿由于慢性鼻塞，长期缺氧而出现肺心病，甚至引发急性心衰。

诊断　根据病史，对于合作的儿童应用鼻内镜或纤维鼻咽镜检查即可作出诊断。对于不合作的幼儿拍鼻咽部侧位X线片、鼻咽部CT或MR扫描，在鼻咽部自然对比下，能清晰显示腺样体增大程度及气道受阻情况而作出诊断。

治疗　手术切除腺样体，可在行扁桃体手术同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法。

作者：医院耳鼻喉-头颈外科　王玎　孙进军　张丁宁　杨翠芳　厉萍

来源：《中国社区医师》杂志（