细说小儿腺样体肥大及推拿治疗
常有宝妈向源源老师寻求帮助:宝宝反复感冒,总是鼻塞、流涕、张口呼吸,睡眠反复不安。西医院诊断为腺样体肥大,建议手术治疗。可宝宝才3岁,基于安全考虑,妈妈希望采取保守治疗,于是来寻求帮助。今天我们就详细了解腺样体肥大到底是怎么一回事!
腺样体的位置腺样体是人体正常的免疫组织,位于鼻咽顶壁和后壁交界处,是一组淋巴组织块,正常情况下腺样体组织会在儿童2-6岁时增生明显,10-12岁开始逐渐萎缩退化,如果腺体反复受感染刺激,可致腺体增生肥大,出现相应的临床症状,影响宝宝的生长发育。临床上急性上呼吸道的反复感染、鼻及鼻窦炎、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎等均会对鼻咽部的腺样体造成刺激,引起气道狭窄,进而引发一系列的症状。
腺样体肥大的症状腺样体病理性肥大可造成后鼻孔的堵塞,使鼻腔分泌物无法正常通过鼻窦、鼻腔排出而蓄积在鼻道内,当局部聚集的分泌物达到一定的量时会引起鼻部机械性阻塞。在临床上主要表现为鼻部症状,以鼻塞为主,伴有流浊涕、鼻音。如果腺样体异常肥大堵塞气道可导致睡眠中打鼾,张嘴呼吸,呼吸粗重等。严重可致睡眠呼吸暂停,长期缺氧将会引起低氧血症,导致小儿生长发育迟缓、注意力不集中、记忆力下降、学习障碍、情绪不稳定。
西医如何治疗腺样体肥大现代医学多采用外用激素或手术切除进行治疗。有研究表明,行扁桃体及腺样体摘除术可有效改善临床症状,减少呼吸道感染次数,且不会降低自身免疫功能,但手术治疗面临种种风险,如出血、麻醉意外、术后感染、腺样体残留、软腭轻瘫等问题。由于腺样体在儿童3-6岁时作为局部免疫组织对呼吸道免疫应答和保护作用尤为重要,不宜在此阶段行手术治疗,而且腺样体组织在青春期以后会逐渐萎缩,所以我们可以采用保守治疗让腺样体少受刺激,平稳度过这段时期。
中医眼中的腺样体肥大中医古典文献中并没有对腺样体肥大的明确记载,现代医学根据其临床表现以及病因病机,认为本病属于“痰核”范畴。其病位位于鼻咽部,乃肺之门户,该病是有形之痰搏结于此,日久而成。在《丹溪心法.痰十三》中就指出:“凡人身中有结核不痛不红,不作脓者,皆痰注也。”而痰的形成,与脾肺二脏密切相关。中医自古就有“肺为贮痰之器,脾为生痰之源”的说法。小儿具有脏腑娇嫩、形气未充、肺常不足、脾常不足的生理特点。肺主气,司呼吸,主宣发肃降,若小儿肺气不足,外邪侵袭,肺失宣降,水湿失于健运,聚而成痰浊。脾主运化,小儿脾气虚弱,饮食不知节制,脾失健运,则气机失调,水湿停聚,久聚成痰,痰浊有形之邪随气上贮于肺,壅塞于肺道,使肺宣发肃降功能失常,痰气瘀血互阻,日久成痰核,最终导致腺样体肥大。
小儿腺样体肥大的推拿治疗根据上面中医理论的分析,腺样体肥大是由于痰浊和瘀血为患,将其归结为“痰核”范畴,可按"鼻渊”“鼻窒”论治。根据不同阶段出现的临床表现,可将本病分为邪著期、痰凝期、成核期三个阶段,每一阶段病机不同,治法各异。下面,就为大家介绍腺样体肥大的3期临床表现及防治手法。
邪著期鼻咽部受外邪侵袭,仅以反复感冒、鼻塞流涕为主要临床表现,尚未出现腺样体肥大。此期应“未病先防”。可近取揉鼻通、迎香,拿揉风池、风府,远取清肺经,补脾经,掐揉四横纹,揉太渊、列缺等以益气解表、调和营卫。
痰凝期
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