纳入标准：7岁以下AH患儿且符合手术适应症[7]：腺样体增生引起慢性鼻塞、张口呼吸、打鼾、憋气等症状，引起睡眠呼吸障碍；引起颌面牙齿发育异常；堵塞咽鼓管咽口，引起OME致听力下降；合并慢性鼻-鼻窦炎，反复发作慢性腺样体炎症等。以上症状保守治疗3个月无效。其中，耳内镜下见鼓膜完整，鼓室积液，声导抗为B型或C型图，术中鼓膜穿刺证实存在鼓室积液的患儿纳入OME组。耳内镜、声导抗检查排除OME的患儿纳入对照组。排除标准：近3周患急性上呼吸道感染，近3周服用过抗生素、免疫调节剂，患有颅面畸形、已知的综合征或其他原因致局部解剖结构异常，患有自身免疫缺陷等系统疾病。

慢性鼻窦炎诊断符合《儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议》的诊断标准[8]。腺样体大小分度以鼻咽镜检查所见为依据[9]：Ⅱ-Ⅳ度分别为堵塞后鼻孔26%-50%、51-75%、≥76%。扁桃体大小分度：I-III度分别为扁桃体不超过腭咽弓、超过腭咽弓、超过中线或双侧扁桃体相互接触。

1.2临床病史采集

入院后详细询问患儿主要症状、发病时间及治疗转归，询问入院前是否患过急性中耳炎，是否患有过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病等信息。

1.3过敏原筛查方法

采用迅达D型自动蛋白印迹仪，应用免疫印迹法定性检测人血清中过敏原特异性IgE抗体浓度。结果“-、+、++、+++”依次对应特异性IgE抗体浓度：0.35IU/ml、0.35IU/ml-3.49IU/ml、3.5IU/ml-49.9IU/ml、50IU/ml。检测项目包括：鸡蛋白、牛奶、鱼/虾/蟹组合、牛/羊肉组合、腰果/花生/黄豆组合、芒果、小麦；户尘螨/粉尘螨组合、矮豚草/蒿组合、猫/狗毛皮屑组合、蟑螂、霉菌组合、葎草、树组合。

1.4细菌培养方法