在肺炎的种类中有一种肺炎是以年龄来划分的，叫老年性肺炎。老年性肺炎的起病隐匿，病情发展快，症状不典型，易合并呼吸衰竭及感染性休克等并发症，死亡率很高，约70％死于肺炎的病人为老年性肺炎患者。

本期，医院神经康复病区副主任、呼吸内科副主任医师陈海龙来跟大家全方位地聊聊关于老年性肺炎的那些事儿。

为什么老年人容易得肺炎

陈主任说，老年人随着年龄增高，机体对病原体的抵抗力明显下降了，这种下降的直接结果就是导致抗病能力的减弱，这是第一个原因；第二个原因是老年人往往伴有许多慢性疾病，如老慢支、肺气肿、贫血、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等，呈多种疾病交织在一起的状况。此外，老年人咽喉部位的反射功能也有所减退。正常情况下，人在吃饭、喝水时会将声门器官关闭，而老年人由于这种功能减弱了，很容易将细菌或者分泌物吸到肺里去。当分泌物或异物进入呼吸道之后，人会通过反射性咳嗽将其排出，而老年人的这种反射也减弱了。基于上述状况，细菌就容易在老年人的肺中沉积下来并发生感染，最终导致患上肺炎。

老年人可以采取哪些措施预防

陈主任指出，在日常生活中，老年人首先要注意避免生活中的不良刺激，如劳累、受凉淋雨、饥饿等，特别应当注意，过度的疲劳会致使免疫能力低下，更容易感染。要注意保暖，尤其在秋冬换季节时，天气忽冷忽热，更要当心；应当经常参加一些力所能及的体育锻炼以增强体质；积极预防上呼吸道感染，居室要注意通风，在室内可以用醋熏来对环境消毒；再一点特别重要，有一些老年人有抽烟的习惯，这会直接促使肺炎的形成，所以应当果断戒烟。还应保持口腔卫生，及时治疗慢性口腔感染性疾病如龋齿、牙周病、齿槽脓肿、慢性咽炎、扁桃体炎等。

除了在生活细节上多加注意外，肺炎还有一种无形的“健康盾”——疫苗。老年人肺炎防重于治，最有效的防治途径就是打疫苗。陈主任介绍说，老年人常用的疫苗分为两种：一种是流感疫苗：三价疫苗可预防甲型H1N1、甲型H3N2和一种乙型流感；四价疫苗可预防三到四种型别的流感。需要接种流感疫苗和肺炎疫苗的人群：老年人和慢性基础疾病（慢阻肺、慢性肝病、糖尿病、心衰或者免疫功能受损）患者。流感疫苗几乎是每年接种一次。另一种是肺炎球菌疫苗：13价疫苗适用于2岁以下的儿童，23价疫苗适用于成人。“疫苗其实非常安全，也是目前最可靠的预防肺炎的措施。因此，大家可以放心地用好疫苗，给我们的肺加上一个保护盾，健康地呼吸。”陈主任说道。