病是在体质的基础上发展而来的，尤其一些慢性病症，基本上都是体质异常的问题，这种体质的异常，是长期的，隐匿性的，普通人很难发展，日积月累，则成了疾病的源头、成为了病根。

此案看似咳嗽伴扁桃体发炎病症，西医上无非就是细菌感染，可是我们要问的，这个孩子，为什么总是容易扁桃体发炎？

解释这个疑问，就得从孩子的体质说起了，这个孩子平时汗多，舌质又红，她基本上是一个内热比较重的体质，即内热体质。

内热体质的孩子，即使感冒咳嗽，往往呈现出来的是热证，咳嗽病在肺，肺热而咳。病和体质，辩证清楚，后面治疗，就清晰明了，以《伤寒论》中经典方剂，麻杏石甘汤，宣肺止咳，清肺热，再合小柴胡汤去生姜大枣半夏，清透内热，加芦根、桑叶清热，荆芥透热，神曲健脾消食。

二诊日期：18年11月24号

咳嗽大减，鼻塞消，咽痛消，扁桃体肿大减为1度，色红消，纳正，二便正常。

舌尖红苔薄白，脉滑。