创伤修复生物材料产品行业研究:进口厂商占据中高端市场
图:外科手术常用的可吸收止血材料的分类
资料来源: 石长灿等,可吸收止血材料的研究与应用进展
生物制品类止血材料主要模拟体内生理凝血级联反应的终末阶段,促使纤维蛋白凝块的形成,从而促进血液凝固。当前应用最为广泛且有效的生物制品类止血材料是纤维蛋白胶和凝血酶。
目前,医疗市场上纤维蛋白胶产品主要是由纤维蛋白原、凝血酶、凝血因子Ⅷ和抑酶肽这四种组分组成。这种止血材料一般用于手术止血,其它救生场合应用较少,并且传统的纤维蛋白胶机械强度较差,上述因素都使纤维蛋白胶产品的应用范围受到限制。
凝血酶是从人体或动物血液中提取的凝血酶原的蛋白水解酶。凝血酶能够直接作用于血浆中的纤维蛋白原,促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白,加速伤口表面血液凝固,从而起到止血的作用。目前,凝血酶在临床上,广泛用于包括消化道、外科及妇产科出血等各种原因引起的出血的局部快速止血。但由于其粘附性能不佳,动脉出血或较大面积创伤出血的情况下,凝血酶容易被血流冲刷掉,很难快速完成止血过程。因此,在临床应用方面,凝血酶要与其它止血材料联合使用。
天然高分子类止血材料包括胶原类 和天然多聚糖类。此类止血材料虽然不具备生物活性,但可以通过激活血小板,促进血小板聚集;或吸附红细胞,浓缩血液中有效成分;或封堵出血创面,进而达到快速止血的目的。另外,天然高分子类止血材料源于自然界中的动物或植物,具有良好的生物相容性,并且其成本低廉,加工工艺简便。
胶原广泛存在于动物的结缔组织处,是较早被开发为止血产品的一类材料。为了降低胶原的免疫原性,当前胶原类产品研发的重点主要集中在明胶、胶原蛋白以及微纤维胶原上。
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