胎位异常—持续性枕后位
发布时间:2020-4-24 9:49:21
(5)其他:前置胎盘、膀胱充盈、子宫下段宫颈肌瘤等。
3.诊断
(1)临床表现:临产后胎头衔接较晚,常出现协调性宫缩乏力及宫颈扩张缓慢。枕骨位于骨盆后方压迫直肠,产生肛门坠胀及排便感。宫口尚未开全,过早使用腹压,易引起宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展。当阴道口见到胎发,经多次宫缩屏气不见胎头继续下降时,应想到可能是持续性枕后位。
(2)各项检查
腹部检查:宫底触及胎臀,胎背偏向母体后(侧)方,在对侧触及胎儿肢体。胎心在脐下偏外侧听得最响亮。
肛门检查或阴道检查:枕后位时肛查感到盆腔后部空虚,查明胎头矢状缝位于骨盆斜径上,后囟(枕部)在骨盆左后方则为枕左后位。查明胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟在骨盆左侧方则为枕左横位。若出现胎头水肿、颅骨重叠、囟门触不清,需行阴道检查借助胎儿耳廓及耳屏位置及方向判定胎位,耳廓朝向后方即可诊断为枕后位。
B型超声检查:根据胎头颜面及枕部位置,可准确查明胎头位置。
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