良性葡萄胎治疗和随访
发布时间:2020-4-24 9:53:24
1.预防性子宫切除术 目前多不采用。但对年龄较大,无生育要求者也可考虑。
2.预防性化疗 预防性化疗是预防葡萄胎恶变的有效手段。其化疗批征:⑴年龄大于40岁;⑵滋养细胞高度增生或有间变;⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主;⑷hCG持续不下降或下降后又上升者;⑸无随访条件。
(四)随访
葡萄胎排出后每周查一次hCG,阴性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年。
在检查hCG的同时要定期拍胸片。如果葡萄胎排出后2个月原尿hCG仍阳性,或一度阴性后又阳性,或肺内出现转移阴影,应考虑恶变,立即化疗。
为避免两次发生葡萄胎或恶变应嘱病人坚持避孕1~2年。
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