早产的治疗要点
发布时间:2020-4-24 10:06:45
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胎儿存活、无明显畸形,无绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫、无严重妊娠合并症及并发症、宫口开大2cm以下,早产预测阳性者,应设法延长孕周,防止早产;早产不可避免时,应设法提高早产儿的存活率。
1、药物治疗
可防止即刻早产,完成促胎肺成熟,贏得转运时间。应避免两种或以上宫缩抑制剂联合使用,不宜48小时后持续宫缩抑制剂。一线用药主要治疗原则是应用抑制宫缩、抗感染及促胎肺成熟药物。
(1)抑制宫缩
①钙通道阻断剂:硝苯地平,口服,首次剂量20mg,然后10~20mg,每日3~4次,根据宫缩调整。服药中应防止血压过低。
②前列腺素抑制剂:吲哚美辛,主要用于妊娠32周前早产。口服、经阴道或直肠给药,首次剂量50~100mg,25mg每日4次。孕妇会有恶心、胃酸反流、胃炎等;需要监测羊水量,监测发现胎儿动脉导管狭窄立即停药。孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的哮喘病史者禁用。
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