早产的治疗要点
发布时间:2020-4-24 10:06:45
所有妊娠28~34+6周的先兆早产应当给予1个疗程的糖皮质激素。能降低新生儿死亡率、呼吸窘迫综合征、脑室周围出血、坏死性小肠炎的发病率,缩短新生儿入住ICU的时间。常用药物为倍他米松和地塞米松,两者效果相当。倍他米松12mg肌内注射,次日重复1次;地塞米松6mg肌内注射,12小时重复1次,共4次。若早产临产,做不完整疗程者,也应给药。
2、产时处理与分娩方式
早产儿尤其是<32孕周的极早产儿,有条件者应转到有救治能力的医院分娩。产程中加强胎心监护,识别胎儿窘迫,尽早处理。可用硬脊膜外阻滞麻醉分娩镇痛。没有指征不做产钳及会阴侧切。臀位特别是足先露,应根据当地早产儿治疗护理条件权衡剖宫产利弊。早产儿出生后延长30~120秒后断脐带,可减少新生儿的输血,减少50%的新生儿脑室内出血。
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