4、羊水直接检查

羊水标本可通过不同途径获得：①经宫颈宫腔内插管，弃去开始的5～7ml羊水，插入时不接触阴道壁，此法适用于已有胎膜早破者；②阴道直视下用注射器针头吸出前羊水，适用于宫颈完全退缩的病例；③B超胎盘定位后，经腹羊膜腔穿刺，此法获取的羊水污染机会极少。羊水标本的革兰染色和培养是诊断亚临床羊膜腔感染的最好方法。结合胎盘胎膜组织学检查确诊绒毛膜羊膜炎或绒毛膜羊膜培养出致病菌是诊断羊膜腔感染的可靠依据。但病理检查和组织培养只能在产后进行，对临床处理已为时过晚。而羊水培养结果也至少需48～72小时，临床使用价值也受限。

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