肠痹之名出《内经》。《素问·痹论篇》：“肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。”

　　肠痹多由腹部手术后，或因肠道、腹部的病变，或是全身疾患、瘫痪等的影响，使肠体麻痹，气机不通所致。以腹胀如鼓，腹痛，呕吐，便秘，无肠鸣、矢气为主要表现的内脏痹病类疾病。

　　本病多指西医学所说麻痹性、功能性肠梗阻。

　　[诊断依据]

　　1.多发生在腹部手术、损伤后，瘫痪，腹膜炎、腹膜后血肿，肾周围脓肿以及感染中毒性休克低血钾等多种较重疾病情况下。

　　2.有胀、闭、痛、呕四大症；腹胀明显，一般无腹痛，但后期可因腹腔严重膨胀而引起持续性胀痛和钝痛，频繁呕吐，始为胃内容物，以后为肠内容物，肛门停止排便与排气，或觉腹内有气体窜走，气阻则痛甚，肠鸣气窜则痛减，常伴心悸，发热等症。

　　3.体查可有腹部膨隆，叩之如鼓，肠鸣音减弱或消失，舌苔多厚腻。

　　4.X线腹部透视检查：见小肠与结肠都呈均匀的扩张，但肠管内的积气和液面较少。

　　若由腹膜炎引起者，腹腔内有渗出性液体，肠管漂浮其中，肠管间距增宽，边缘模糊，空肠粘膜皱襞增粗。

　　[鉴别诊断]

　　1.肠结：腹痛为阵发性绞痛，腹胀较次，肠鸣音亢进，呈高调，可见肠型及可闻气过水声。X线腹部透视见肠胀气及气液面限于梗阻以上肠管，粘连带压迫时，有时可见“咖啡豆”征。医学教育网搜集整理

　　2.气腹痛：突起腹部阵发性剧痛，可经治或自然缓解，缓解后无明显症状，腹部一般喜按，无包块，无肛门停止排便、排气现象，X线及胃肠检查无器质性病变发现。

　　[辨证论治]

　　1.肠道气滞证：腹胀如鼓，腹痛，嗳气，恶心呕吐，便秘，无矢气，舌红苔黄，脉弦。行气宽肠、泻结行滞。

　　2.寒滞胃肠证：腹胀痛，恶心呕吐，大便秘结，恶寒肢冷，面色觥白，苔白，脉沉弦有力。温中散寒、泻结行滞。

　　3.瘀滞胃肠证：腹胀痛或刺痛，痛处。固定，大便秘结，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。攻下逐瘀。

　　4.脾虚气滞证：脘腹痞满胀满，嗳气，呕吐，食欲不振，神疲乏力，面黄无华，大便不通，舌淡苔白，脉弦缓。补脾益气、泻结行滞。

　　5.痰饮中阻证：腹部胀满疼痛，呕吐水液，肠鸣漉漉，口舌干燥，大便秘结，苔白腻或滑，脉沉弦或伏。攻逐水饮。