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藏象何如

发布时间:2020-4-4 15:09:07 发布地址:http://www.e5tg.com/zhongyijibing/12606.html

  【原文】

  帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之变↑①也;其华在面,其充在血脉;为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴↑②,通于秋气。肾者,主蛰↑③,封藏之本,精之处也:其华在发,其充在骨,为阴中之少阴↑④,通于冬气。肝者,罢极之本↑⑤,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍↑⑥,此为阳中之少阳↑⑦,通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器↑⑧,能化糟粕,转味而入出者也;其华在唇四白↑⑨,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴↑⑩之类,通于土气。凡十一藏取决于胆也。

  【解析】

  本节首先提出了藏象的概念。藏,指藏于人体内部的脏器;象,主要是指内脏功能活动反映于外的征象。藏是象的内在本质,象是藏的外在反映。《内经》对藏的界定,医|学教育网搜集整理主要着眼于脏腑的生理功能和与之相联系的心理活动、形体官窍、自然界物象等。因此,藏象主要是指内在脏腑与其表现于外的生理病理征象,也涉及内在脏腑的解剖形象及其通应的自然界的物象。

  其次,指出了以五脏为核心的人体五大生理系统。五脏各有其独特的生理功能,各以此显示出其为生命之本的重要作用,心为生之本,肺为气之本,肾为封藏之本,肝为罢极之本,脾为仓廪之本。人体以五脏为中心,一方面五脏与人体神志、五体、五华相互联系,构成一个以肝、心、脾、肺、肾五大系统为核心的有机整体;另一方面,五脏与自然界四时之气相通应,由此决定了人体的生理功能、病理变化必然受到四时阴阳变化的影响。

  最后,提出了凡十一藏取决于胆的重要理论观点,强调了胆腑功能的特殊性及重要性。

  本节原文不仅是中医藏象学说的重要内容之一,对于研究脏腑生理功能及与形体官窍的关系有着重要意义,而且也是中医诊断学的主要理论基础。临床时可根据人体内在脏腑的生理活动及病理变化的征象,了解脏腑的病变情况,作为辨证中定位和定性的依据。如以肾其华在发、其充在骨的理论,说明头发和骨骼在生理上与肾密切相关。因此,当骨发生病变,如小儿生长发育障碍,出现五迟(立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟)、鸡胸、龟背、解颅等症,皆可从肾虚论治,以地黄丸为主,酌加鹿茸、龟板等药。成人出现的腰膝酸软、头发华白也多从肾虚论治。

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