利水化湿法，适宜于水湿壅聚或湿从寒化，阳虚不能化气行水的水肿、痰饮等证候。水湿非温不化，根据诸湿肿满，皆属于脾及治湿不利小便非其治也、病痰饮者，当以温药和之等原则，在中医文化里可采用利水渗湿药与温阳化气药配伍成方，使气化则水行，代表方如五苓散，苓桂术甘汤，实脾饮等。

　　1、五苓散（《伤寒论》）

　　【组成】茯苓、猪苓、白术各12克 泽泻24克 桂枝9克

　　【用法】共为散，每服6～9克；或作汤剂水煎服。

　　【功用】化气利水，发表健脾。

　　【主治】外有表证，内停蓄水，头痛发热，烦渴饮渴饮水，小便不利；水肿，身重，小便不利； 痰饮，脐下有悸动，吐涎沫而颠眩。

　　【方义】本方具有利水，健脾、发表、疏肝等功。适用于外有太阳表证，内有蓄水以及水肿、霍乱、痰饮等证。太阳主一身之表，外感致太阳之经气不舒，故发热头痛。内停蓄水致土湿，脾胃属土功能运化升降，湿伤中土致脾胃升降失常，胃逆不降则呕吐；脾陷不升则下利；霍乱与此同理。痰饮为病，由脾湿生痰，土不培木，木郁风动，故脐下悸动，吐涎沫而颠眩。水湿伤中，土不培木，一则中湿不能运化水湿；二则肝木失于疏泄水湿，故致小便不利而发为水肿。治宜化气利水，内疏外散，渗湿健脾为为法。方中桂枝味辛性温，归经膀胱与肝，能散能行，能疏能利，温经化气。入膀胱走太阳化气解表，入肝经助畅达而行疏泄，可治表证不解，内停蓄水，小便不利以及水肿等证。水从湿生，湿从脾化，用白术燥湿健脾，可以杜绝化生水湿痰饮之源。水邪既然已蓄，非利则水邪不去，故用二苓合泽泻渗湿利水，推陈致新，方名五苓者，方药五味以苓为主；泽泻为辅；桂枝、白术以作协助，共组成利水化气，渗湿健脾，疏散发表之法。既可适用于太阳之蓄水，又可治疗由水邪所致的肝脾杂证。