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中医疗法之利水化湿法

发布时间:2020-4-4 16:02:13

  【方义】 本方是一个温化渗湿治疗痰饮的方剂,痰从湿生,湿从脾化,所谓:脾为生痰之源,肺为贮痰之器正是说明了痰饮病的产生根源和治疗依据。脾土湿为生痰之根源。痰湿内阻于肺则咳嗽短气,犯于胸胁则满闷心悸,土湿不能培木,木郁风动故头晕目眩。治宜渗湿健脾,温化祛痰为法,方用茯苓为主,利湿健脾,治其化生痰饮之源。由土湿不能培木,致使肝郁风动,疏泄不行,痰饮停蓄。故症见胸胁支满之痰饮咳嗽;肝风内动之失晕目眩。方用桂枝者,温经化气而疏肝风,辅主药温化水湿,渗利痰饮而琉风邪。佐使白术、炙甘草,协助本方燥湿健脾,调和诸药,四味药物合用,共组成渗湿健脾,温化痰饮,疏肝祛风之剂。此即病痰饮者当以温药和之之意。

  [临床运用]

  (1)苓桂术甘汤具有渗湿健脾,温化痰饮,疏肝祛风之功。主治脾湿生痰所致的痰饮咳嗽证:亦治土不培木所致的头目眩晕;对风湿病、妇女白带等均有疗效。总之,本方治证也较广泛,但总的病因病机,是因脾阳不振,饮邪停滞不化。若脾虚甚者,可加党参;痰涎多者,可加陈皮,半夏。

  (2)本方合平胃散,可治脾虚湿盛的泄泻等证。

  (3)本方可用于心脏瓣膜病,慢性肾炎等病的水肿属于阳虚者。对于风湿性心脏病属于气滞血瘀型者(相当于合并肺循环高压,风湿活动等)本方可与失笑散合用。

  (4)本方对慢性支气管炎、神经衰弱的眩晕、结膜炎等具有脾湿停饮之证侯者,亦有疗效。

  (5)本方加干姜、五味子、细辛用于痰饮咳嗽属于寒湿者,效果显著。

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