2016年妇产科主治医师考试辅导之再生障碍性贫血，医学教育网搜集整理相关辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。

妊娠合并再生障碍性贫血（简称再障）少见，发病率为0.5%0—1‰。再障是因骨髓造血组织明显减少，导致造血功能衰竭。引起外周血象全血细胞（红细胞、白细胞、血小板）减少所发生的贫血。

【再障与妊娠的相互影响】

目前认为妊娠不是再障的原因，但妊娠可能使病情加尉。孕妇血液相对稀释，使贫血加重，易发生贫血性心脏病，甚至造成心力衰竭。由于血小板数量减少和质的异常。以及血管壁脆性及通透性增加，可引起鼻、胃肠道等粘膜出血。由于周围血中粒细胞、单核细胞及丙种球蛋白减少，淋巴组织萎缩。使患者肪御功能低下。易引起感染。再障孕妇易发生妊高征，使病情进一步加重。分娩后宫腔内胎盘剥离刨面易发生感染，甚至引起败血症。再障孕产妇多死于颅内出血、心力衰竭及严重的呼吸道、泌尿道感染或败血症。

一般认为，孕期血红蛋白60g，，L对胎儿影响不大。分娩后能存括的新生儿，一般血象正常。极少发生再障。血红蛋白60g，，i_者可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎及死产。

【处理】

对妊娠合并再障孕妇，应由产科医生及血液科医生共同管理。