巨幼红细胞性贫血的原因与防治
发布时间:2021-4-18 10:58:37
巨幼红细胞性贫血并不少见,它的原因与防治手段是妇产科主治医师考试中会涉及的部分,医学教育网小编为妇产科主治医师考生总结了知识点如下,请注意查看。
【妊娠期叶酸缺乏的原因】叶酸与维生素B12都是DNA合成过程中的重要辅酶。当叶酸和(或)维生素B12缺乏,可使DNA合成抑制,导致红细胞核发育停滞,细胞浆中RNA大量聚集,RNA与DNA比例失调,使红细胞体积增大,而红细胞核发育处于幼稚状态,形成巨幼红细胞。由于巨幼红细胞寿命短而发生贫血。妊娠期造成叶酸缺乏的原因有:
1.需要量增加:正常成年妇女每日需叶酸量50—100μg,而孕妇每日需300—400μg,多胎孕妇需要量更多。
2.吸收减少:孕妇胃酸分泌减少,肠蠕动减弱,影响叶酸吸收,若新鲜蔬菜及动物蛋白摄人不足。叶酸更易缺乏。
3.排泄增加:孕妇肾血流量增加,叶酸在肾内廓清加速,肾小管再吸收减少,叶酸从尿中排泄增多。
【妊娠期维生素B12缺乏的原因】妊娠期维生紊B12缺乏少见,主要是因胃粘膜壁细胞分泌内因子减少,导致维生素B12吸收障碍,加之胎儿大量需要,导致发生维生素B12缺乏性的巨幼红细胞性贫血。
【巨幼红细胞性贫血对孕妇与胎儿的影响】严重贫血时,贫血性心脏病、妊高征、胎盘早剥、早产、产褥感染等的发病率明显增多。对胎儿影响主要有畸形胎儿(以神经管缺损常见)、胎儿宫内发育迟缓、死胎等。
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