④若叶酸值正常应测孕妇血清维生素B12值，若<90pg/nd，提示维生素B12缺乏。

【防治】

1.加强孕期营养指导，多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝及肾等食物。

2.于妊娠后半期每日给予叶酸5mg口服。或叶酸10～30ttg，每日1次肌注，直至症状消失、贫血纠正。若治疗效果不显著，应检查有无缺铁，可同时补给铁剂。

3.维生素B12100ttg肌注，每日1次，共2周，以后改为每周2次，直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者，单独用叶酸有可能使神经系统症状加重，应引起注意。

4.血红蛋白<60g/L时，可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

5.分娩时避免产程延长，预防产后出血，预防感染。