妇产科决定分娩的因素是什么?
发布时间:2021-4-18 11:10:00
(二)软产道
软产道是由4部分构成的:由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。
1.子宫下段的形成:子宫下段由非孕时长约1cm的子宫峡部形成。临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7~1Ocm.
生理性缩复环的定义:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段的肌壁越来越厚,子宫下段的肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环。正常情况下,此环不易自腹部见到。
2.临产后宫颈的变化:包括宫颈管消失和宫口扩张。
(1)宫颈管消失:临产前的宫颈管长约2~3cm,临产后宫颈内口向上向外扩张,宫颈管形成漏斗形,随后宫颈管逐渐变短直至消失,成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失,宫颈外口后扩张;经产妇则多是颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。
(2)宫口扩张:临产后,宫口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。随着产程进展,宫口开全(10cm)时,妊娠足月的胎头方能通过。
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