3.骨盆底、阴道及会阴的变化：破膜后胎先露部下降直接压迫骨盆底，阴道黏膜皱襞展平使腔道加宽。肛提肌使5cm厚的会阴体变成2～4mm薄的组织，临产后，会阴体虽能承受一定压力，但分娩时若保护会阴不当，也容易造成裂伤。

三、胎儿

胎儿能否顺利通过产道取决于胎儿大小、胎位及胎儿是否畸形。

（一）胎儿大小

在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎头是胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分。

1.胎头颅骨的构成：由两块顶骨、额骨、颞骨及一块枕骨构成。矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。在临产过程中，通过颅缝轻度重叠使头颅变形，缩小头颅体积，有利于胎头的娩出。

2.胎头主要径线及其平均值：①双顶径：是胎头的最大横径，为两顶骨隆突间的距离，临床用B型超声判断胎头大小，妊娠足月时平均值约为9.3cm.②枕额径：又称前后径，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值约为11.3cm.③枕下前囟径：又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道，妊娠足月时平均值约为9.5cm.④枕颏径：又称大斜径，妊娠足月时平均值约为12.5cm.