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如何治疗胎儿生长受限?具体治疗方案是怎样的?

发布时间:2021-4-18 11:11:09

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了胎儿生长受限的治疗方案的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.一般处理

(1)卧床休息:左侧卧位,可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的供血。临床上可以见到不少病例,在卧床休息1~2 周后,宫底高度从第10 百分位数以下很快升高至第50 百分位数,最后胎儿生长受限得以纠正,分娩出发育良好的新生儿。

(2)FGR 的病因众多,其中包括母血中营养物质利用度的降低,或者是因影响通过胎盘的交换。所以FGR 治疗的理论基础有补充治疗,但迄今这种疗法成效不大。近年来通过脐血管穿刺直接进入胎儿循环,为宫内治疗开辟了新的途径,治疗措施集中在2 个方面:

①积极营养补充:实验性FGR,通过降低营养物质进入发育中胎儿有许多方式。charhon 等在胎羊实验模型上,对增加胎儿营养物质的利用度防止FGR 的方法进行评估,该实验应用重复子宫微球栓塞损害胎盘引起胎仔严重FGR。在栓塞组注入葡萄糖和氨基酸补充以防止FGR 的发生,并与对照组比较。通过股静脉给予营养物质后观察到增加了胎儿胎盘的体积。该研究提示通过股静脉输入营养物质可防止胎儿和胎盘生长受限的发生。

1990 年Takeda,提出应用麦芽糖-肝素输注治疗FGR,应用10 天,通过胎儿双顶径测定发现明显促进了胎儿生长,这些药物也可直接通过胎儿循环给予。A.葡萄糖:碳水化合物是胎儿生长发育的主要营养成分之一。每天给25%~50%葡萄糖100ml 静脉推注或5%葡萄糖液500ml 与能量合剂静脉滴注,7~10 天为1 个疗程。

B.胎儿的生长发育每天需一定量的蛋白质,目前应用必需氨基酸溶液静脉滴注来治疗胎儿生长受限,可见胎头双顶径明显增加。

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