生殖道瘘的治疗方法都有什么?
发布时间:2021-4-18 11:12:41
仅限于分娩或手术后1周内发生的膀胱阴道瘘和输尿管小瘘孔,留置导尿管于膀胱内或在膀胱镜下插入输尿管导管,4周至3个月有愈合可能。由于长期放置导尿管会刺激尿道黏膜引起疼痛,并且干扰患者的日常活动,影响患者的生活质量。因此,膀胱阴道瘘如采用非手术治疗则建议行耻骨上膀胱造瘘,进行膀胱引流。长期放置引流管拔除前,应重复诊断检查(如亚甲蓝试验)明确瘘孔是否愈合。引流期间,要经常对病情进行评价。引流的同时保证患者营养和液体的摄入,促进瘘孔愈合。治疗中要注意治疗外阴皮炎和泌尿系统感染,改善患者生活质量。绝经后妇女可以给予雌激素,促进阴道黏膜上皮增生,有利于伤口愈合。对于术后早期出现的直径仅数毫米的微小尿瘘瘘孔,15%~20%的患者可以非手术治疗自行愈合。对于瘘管已经形成并且上皮化者,非手术治疗则通常失败。
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