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双胎妊娠各时期的临床表现主要是怎样的?

发布时间:2021-4-18 11:16:35

妇产科主治医师考试的复习备考正在进行中,医学教育网搜集整理了双胎妊娠的临床表现的内容如下,希望对各位妇产科主治医师考生有所帮助。

1.妊娠期

双胎妊娠的临床表现主要是早孕反应较重,从孕10周开始子宫增大速度比单胎快,孕24周后尤为明显。妊娠晚期,因子宫过大可致腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便,下肢静脉曲张、水肿,痔疮发作等压迫症状。双胎孕妇血容量比单胎多,同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等,加之叶酸的吸收利用能力减退,往往出现缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。

双胎妊娠的临床表现还有易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎儿畸形、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、早产、难产、宫内生长迟缓、宫内死胎、胎位异常等。双胎妊娠的胎位多为纵产式,以头头或头臀多见,其他胎位较少见。双胎妊娠时,由于子宫膨大,压力高,容易发生胎膜早破与早产。单卵双胎的平均体重较轻。双胎妊娠时胎盘面积大,有时扩展到子宫下段及宫颈内口,形成前置胎盘导致产前出血。

2.分娩期

双胎分娩时出现的异常情况较多,其类型如下:

(1)产程延长:因子宫膨大,肌纤维过度延伸,易发生原发性子宫收缩乏力,产程延长。第一胎儿娩出后有时也可因宫缩乏力而使第二个胎儿娩出时间延长。

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