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双胎妊娠各时期的临床表现主要是怎样的?

发布时间:2021-4-18 11:16:35

(2)胎膜早破及脐带脱垂:由于双胎胎位异常且合并羊水过多,子宫腔内压力增高,容易发生胎膜早破及脐带脱垂。

(3)胎位异常:因胎儿一般较小,常伴胎位异常,当第一个胎儿娩出后,第二个胎儿活动范围更大,容易转为肩先露。

(4)胎盘早剥:第一个胎儿娩出后,宫腔容积突然缩小。致使胎盘附着面也随之缩小,成为发生胎盘早剥的病理基础。另外双胎妊娠常合并羊水过多,当羊水排出后,宫腔容积缩小,也能发生胎盘早剥。

(5)胎头交锁及胎头碰撞:这种双胎妊娠的临床表现较少见。若第一胎儿为臀先露、第二胎儿为头先露,分娩时第一胎儿头部尚未娩出,第二胎儿的头部已降入骨盆腔内,两个胎头的颈交锁在一起,称胎头交锁,造成难产。两个均为头先露的胎头同时入盆,相互碰撞造成阻塞性难产称胎头碰撞。以上情况容易发生在胎儿较小、骨盆过大、第二个胎儿羊膜早破者或单羊膜囊双胎者。

(6)产后出血及产褥感染:由于子宫肌纤维过度伸展致子宫收缩乏力,产程延长。另外胎盘附着面大,常发生产后出血。由于双胎妊娠并发症多,常伴贫血,抵抗力差,分娩时又有两次阴道助产,也容易发生产褥感染。

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