疾患诊断融合临床医学及X线主要表现多可诊断，但疲惫性胫腓骨骨折有时候需与骨样骨瘤及青枝骨折，部分骨感染，初期骨肿瘤等辨别。

1，骨样骨瘤虽然有骨皮质变厚及骨膜反应，但是较典型性之瘤巢。

2，青枝骨折多产生于小孩子，有准确创伤史。

3，部分骨感染以骨膜反应骨皮质变厚主导，无骨垢破裂及骨皮质切迹征，而临床医学上皮细胞温较高。

4，初期骨肿瘤以花边图样或葱皮样骨膜反应主导，慢慢出現骨质增生毁坏，瘤骨及软组织硬块等。

疲惫骨折和以上各种各样骨病症虽然有同样的部分骨膜反应，骨皮质变厚硬底化等主要表现，但它仍有本身的特性，要是把握住X线特性及临床医学病历，就可以对疲劳性骨折做出恰当的确诊。