作者：谢建兰，于冉，徐瑞，周小鸽

　　来源：中华病理学杂志

　　注：本文经《中华病理学杂志》授权发布，其他媒体转载或引用须经《中华病理学杂志》同意，否则追究法律责任1．病例简介：

　　患者男，65岁。年1月中旬无明显诱因出现咽痛、咽部异物感伴吞咽疼痛，抗炎治疗未见好转，3月8医院，体检示扁桃体Ⅲ度肿大，左侧扁桃体增大明显，表面呈隆起样、越过中线。患者自发病以来无发热、盗汗及体质量减轻，血常规检查未见异常，颈部B超未见肿大淋巴结。年3月13日行双侧扁桃体切除术。2．病理检查：

　　大体观察：双侧扁桃体组织，左侧大小为5.0cm×4.5cm×2.5cm，中央明显隆起，表面隐窝消失；右侧大小为3.5cm×3.0cm×2.5cm。镜下观察：低倍镜下左侧扁桃体固有结构完全消失，右侧扁桃体大部分结构破坏、于周边见少量残存的固有结构。双侧病变相似，表面可见少量被覆之复层鳞状上皮，病变呈膨胀性生长模式，均表现为扁桃体固有隐窝大部分消失，局部区域隐窝大小不一，排列拥挤，周围无明显套区，大部分区域病变弥漫。高倍镜下可见细胞成分单一，以中等偏大之淋巴样细胞为主，散在少量组织细胞及小淋巴细胞；病变细胞排列拥挤、界限不清，胞质偏少、嗜伊红，核轻度不规则，染色质粗，部分细胞可见多个小核仁，核分裂象易见。

　　图1左下方为少量残存扁桃体固有组织，中央为膨胀性病变，挤压周围扁桃体组织　HE　低倍放大

　　图2病变呈结节状生长模式，结节排列拥挤，周围未见明显套区细胞围绕，结节内部未见组织细胞吞噬核碎片的现象　HE　低倍放大