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经皮式气管切开术,这些并发症需要留意了

发布时间:2021-12-5 21:57:35
(六)急性肺水肿

多发生于呼吸困难较久的病人。

气管切开后,肺内压力骤降,肺内毛细血管通透性增高,因而发生肺水肿。患者出现渐进性加重的呼吸困难,两侧肺底有水泡音。

治疗方法可在气管套管上接一单向活瓣的“Y”形管,呼气时使气体通入一水瓶增加呼气的阻力即增加肺泡内呼气的压力。吸气时则通过另一管直接吸入新鲜空气并无阻力,然后将水瓶内的水量逐渐减少,二月内使呼气阻力完全解除。(七)肺感染及肺不张

经气管套管的非生理性呼吸可引起支气管炎、肺炎等并发症。有时可因分泌物潴留而阻塞下呼吸道引起肺不张。故在气管切开后,加强护理,随时吸出呼吸道分泌物是极重要的。若只给抗菌素及氧气,不但无效而且会延误抢救时机。(八)气管食管瘘

较少见。多发生于术后~10周内,见于以下两种情况:

手术操作粗暴损伤食管前壁及气管后壁,或损伤气管后壁,感染后形成瘘管。

气管套管位置不合适,套管压迫及摩擦气管后壁,引起局部溃疡及感染。

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