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儿童过敏性咳嗽变异性哮喘的病因诊断与过敏

发布时间:2021-12-5 21:58:11

患儿,女性,4岁9个月,因咳嗽2个月,口服多量中西药无效,治疗中同时也服用了各种抗生素,咳嗽时轻时重。

详细询问病史:患儿的咳嗽多在夜间和晨起明显,伴有鼻塞,吸鼻子,揉鼻子,揉眼睛等症状,白天运动后咳嗽加重,时有清嗓子的症状,婴儿期有湿疹史。

辅助检查:外周血嗜酸粒细胞比例高也正常,过敏原检测屋尘螨阳性,IgE抗体大于。

诊断:变异性咳嗽,过敏性鼻炎,腺样体肥大。

治疗:过敏性咳嗽治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,但往往需要持续应用2月以上。在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。但是,在咳嗽症状消失后,随着药物的停用,过敏性咳嗽又会回来,激素成为治疗过敏性咳嗽和哮喘的主要手段,但有一点需要注意,虽然激素能在短时间内缓解咳嗽哮喘症状,但复发率极高,哮喘的非药物性干预已经被国内外专家足够重视起来,药物或激素治疗并不能给儿童哮喘带来良好的愈后,肠道菌群是哮喘早期预防之立足点,在儿童哮喘或儿童过敏早期能够给予补充具有特殊功效的抗过敏乳酸菌(如:益敏佳乳酸菌)来完成针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变,益生菌做为微生物分布在人体的各个环节,并不只是肠道才有微生物菌群,呼吸道,皮肤都存在着丰富的微生物菌群,而这些菌群都参与了过敏性哮喘的进程。菌群稳态直接影响到过敏性哮喘的病程,吸入激素与抗过敏药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的抗过敏益生菌菌株组合物益敏佳益生菌通过降低因过敏而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏乳酸菌来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性咳嗽的病程及愈后,减少过敏性咳嗽复发率。

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