儿童慢性咳嗽病因大全及诊断策略
发布时间:2021-12-5 21:58:39
⑥除外其他原因引起的慢性咳嗽。PIC是我国儿童慢性咳嗽病因构成比的第3位,占21.72%[5]。需指出的是,感染后咳嗽通常是指病毒感染后的气道高反应性,病程具有自限性。如果病因明确为百日咳杆菌或肺炎支原体等感染引起的慢性咳嗽就归为感染性咳嗽。
4胃食管反流性咳嗽
①阵发性咳嗽好发于夜间;
②咳嗽于进食后加剧;
③24小时食管下端pH监测呈性;
④除外其他原因引起的慢性咳嗽。国内报告GERC占儿童慢性咳嗽的4.7%。由于24小时食管下端pH监测是侵入性操作,在小儿操作中有一定难度,并且该操作开展单位少、家长不同意进行此项侵入性操作等原因,导致可能低估了国内GERC的发病率。GERC是吸入综合征之一。吸入综合征主要是指呼吸道反复、少量吸入液体或固体物质,长期刺激呼吸道引起慢性咳嗽。除了GERC,引起反复吸入的病因有昏迷、神经肌肉性疾病、喉裂、气管-食管瘘等,吞咽功能障碍或不协调引起的口腔分泌物或食物吸入[6]。近年来开展的放射性核素方法检测肺吸入,操作简便,有望高肺吸入的诊断率。
5.非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎
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