常春藤科普儿童腺样体肥大的诊断与治疗
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首先我们一起来看一个病例
一个9岁的小姑娘,明眸善睐,活泼可爱。家长觉得她的牙齿长得不好看,门齿大而且突出,影响美观,带她去看口腔科。牙科医生非常有经验,看过之后,就告诉家长,孩子有可能是腺样体肥大,建议她到耳鼻咽喉科就诊。在耳鼻喉科,我们询问病史,孩子从两三岁时就有睡觉打呼噜的习惯,平时张口呼吸,但家长觉得这是孩子睡的香而已,未能注意,就一直拖到现在。从照片来看,孩子的口唇和牙齿已经表现为腺样体面容,纤维内镜检查也可以看到明显的腺样体肥大,诊断“腺样体肥大”毫无疑问。这个孩子经过手术治疗,睡觉时也安静了,嘴巴也闭上了。虽然孩子术后恢复的很好,但家长始终为延误了孩子治疗而感到内疚。
那么什么是腺样体肥大?它是如何发生的呢?今天,我们邀请到首都医科大学医院耳鼻咽喉科副主任医师王奎吉为大家科普。
病因
身为父母,把孩子带到这个美丽多彩世界上,大家用心呵护孩子,希望孩子健康快乐的成长。但孩子从降生的那一刻开始,就接受自然法则的洗礼,需要适应这个环境,无时不刻的在与环境中病毒细菌做斗争。我们人体有复杂的免疫系统,作为健康卫士,帮助我们抵御病毒细菌的侵扰,维护我们机体内环境的稳定。我们老百姓常说“免疫力”就是这个意思,免疫力强的身体好,不容易得病,而免疫力差的身体就经常出毛病。我们的呼吸系统是最常接触外界环境的区域,比如在鼻、咽喉、气管、支气管、肺脏等,是抵御外界病毒细菌的主战场。我们咽喉部淋巴组织构成咽淋巴环,包括大家经常提到的扁桃体、腺样体,作为先锋部队,固守在前沿阵地。每一次敌我双方交锋的过程,就是炎症反应过程,就是我们常说的咽炎、喉炎、扁桃体炎、腺样体炎等。而长期反复炎症刺激时,腺样体就会表现为过度的肥大,引起相应的症状。
症状
大家让孩子张大嘴巴,可以清楚的看到扁桃体,而腺样体是看不到的。腺样体也叫增殖体,位于鼻咽部,我们只能借助内镜的帮助才能够窥探到它的真容。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,一般10岁以后逐渐萎缩。由于腺样体所在的鼻咽部是一个交通要道,上下联系鼻腔与咽腔,左右两侧与耳朵的咽鼓管开口相邻,所以腺样体肥大可以影响相邻器官出现种种症状。
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