治疗

谈到腺样体肥大的治疗，这是家长最为困惑的地方。腺样体肥大能不能的保守治疗？这是很多家长最为关心的问题，曾经在百度贴吧里，一个醒目的标题是“我是腺样体肥大，我拒绝手术”？作为医生，我充分理解大家的心声，我的建议是：腺样体肥大可以先保守治疗，进行积极的药物治疗，特别是对于间断的、轻度的症状，需要排除感冒、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎的干扰，需要进行相应的药物试验性治疗进行鉴别。

谈到保守治疗，家长们的方法很多，中药、针灸、推拿、偏方以及西医药物。那么西医常用的方法有这几种，鼻腔冲洗、鼻用激素、黏液促排剂、抗白三烯类药物、抗生素。细心的家长会发现，医生开的其中很多药物是用于治疗鼻炎鼻窦炎的，这是因为，大多数腺样体肥大的孩子都合并鼻炎鼻窦炎，其本质都是炎症反应。通过药物治疗，能够抗炎消肿的目的，从而减轻症状。

首先是鼻腔冲洗，用的比较多的是海盐水冲洗，通过冲洗鼻腔，可以起到清洁、促进通畅、减轻炎症的目的。之所以提到鼻腔冲洗，是因为许多孩子鼻涕较多，鼻涕积存在鼻腔中，影响如果不加以清洁，影响其他药物的使用。使用时需要注意冲洗时力量要适中，免得孩子不配合，产生抗拒心理。

我们应用最为普遍的药物，喷鼻激素。许多家长一听激素就害怕，害怕激素的副作用。其实鼻用激素是目前鼻科应用最为普遍的药物，也是效果最好的药物。大量的临床研究已经证明了它的高效性和安全性，这种制剂为局部用药，进入全身血液循环的量非常小，短期应用的安全性毋庸置疑。除鼻用激素外，还有三种药物应用比较多，包括黏液促排剂，作用是稀释黏液，促进鼻涕、痰液等排除；白三烯受体拮抗剂，发挥抗炎作用，适用于合并有过敏性鼻炎或者哮喘的孩子。抗菌素主要适用于合并有急性感染的孩子，并不推荐长期应用。

需要提醒家长注意的是：腺样体肥大的药物治疗需要注意规范应用、足疗程应用，许多家长用药三两天觉得没有效果，就放弃了。一般要求家长耐心用药至少2-3周时间，再评价药物治疗的效果，如果有效，再继续用药，如果无效，再考虑手术。

手术