图谱口腔中的线索你是否错过了诊断
发布时间:2021-12-5 22:01:30
3,骨髓炎
4,骨肉瘤
答案:2。药物相关的颌骨坏死(MRONJ)。
显示的是右侧肌腱脊区域的第1阶段MRONJ的情况。MRONJ病例的检查包括探索和排除骨髓炎和原发性和转移性骨肿瘤的诊断。在最近拔牙的情况下,还应考虑牙槽骨炎。MRONJ可见于服用一系列药物的患者,包括用于癌症治疗和骨质疏松症的抗再吸收和抗血管生成药物。最着名的致病药物是双膦酸盐,特别是那些静脉注射的药物。这些药物可抑制破骨细胞功能并干扰骨重建。患者通常出现暴露的骨骼,口臭和疼痛。还可以看到病理性骨折和感染。牙齿创伤,如拔牙和牙槽手术是MRONJ发展的常见危险因素,尽管这种情况可能是自发发生的。MRONJ的治疗包括使用局部和全身抗菌药或抗真菌药。在患有晚期MRONJ的患者中,可以通过外科手术去除死骨。牙科治疗最好限于侵入性较小的手术。
上图为AAOMS指南对不同严重程度MRONJ的分期。
骨扫描,CT和X光确认同时,MRONJ的诊断需同时满足以下三个条件:
①目前或既往使用过抗骨吸收药物或抗血管生成药物;
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