继服7剂以巩固治疗，复查鼻咽部侧位片示A/N0.57,肥大腺样体明显萎缩,随访2月诸症未再复发。[4]

讨论

近代免疫学研究表明,腺样体是人体的免疫器官,尤其对于儿童来讲有比较大的意义,因此不主张轻易切除腺样体,这样会减弱鼻咽部的局部免疫反应。

上述二则病例采用清咽活血、通关利窍为主要治则,辨证施治,取得了比较显著的疗效。上述方中君药为石菖蒲,味辛性温,具芳香之气,具有较强的发散力,为宣气通窍之佳品,既能芳香化湿,醒脾健胃,又可化浊祛痰,开窍醒神,为化浊开窍之要药。而且现代药理研究表明石菖蒲有保护脑细胞,改善其缺血状态,加强蛋白质代谢合成作用。

苍耳子疏风通窍;辛夷为治鼻圣药,具有抗组织胺、抗炎、局部收敛、抗病原微生物等作用,可为臣药。紫荆皮、金莲花、金荞麦清咽利喉,可抑制腺样体及其周围组织的炎症;猫爪草、夏枯草、山慈菇清热解毒,消肿散结,能有效的缓解肿大的腺样体;三棱、莪术、赤芍化痰散结,又是治疗本病尤其病程较长者的重要药物;川芎行气活血,引药上行;白芷、细辛通利鼻窍;桔梗宣通肺气;昆布软坚散结;以上诸药均可作为佐药使用。

有肺热者,可加黄芩、桑白皮;甘草调和诸药,可为使药。上述病例中桂枝的使用需根据时节选取为宜,因后鼻道为人体的“冷房宫”,喜暖而恶寒,尤其在寒冷冬月使用最佳,起着一定的温阳化气的作用。故笔者在治疗进人北方严冬时经常选用,取得了较为确切的疗效。

综上所述,小儿腺样体肥大确实为现阶段临床医师一个较为头痛的疾病,尤其在许多患儿及家长不愿接受手术治疗,而且存在术后复发这一情况下,运用中医药治疗方案也不失为一个临床疗效较为确切的治疗途径。[5]